Sistematski preventivni ginekološki pregledi

Sistematski preventivni ginekološki pregledi

Redoviti sistematski ginekološki pregledi omogućuju rano otkrivanje promjena i pravodobno liječenje, prije nego što problemi postanu veći.

Godišnja prevencija i redoviti odlazak ginekologu ključni su za očuvanje zdravlja ženskog spolnog sustava i sprječavanje razvoja raznih bolesti koje mogu nastati iz naizgled bezazlene i asimptomatske infekcije.

Preventivni ginekološki pregledi koje provodimo u Specijalnoj bolnici Podobnik su brzi i diskretni, a na pregled se čeka minimalno te je sam pregled vrlo ugodan za pacijenticu.

Kada je vrijeme za sistematski preventivni ginekološki pregled

Ne postoji jedno „određeno vrijeme” za sistematski preventivni ginekološki pregled, već svaka žena nakon stupanja u spolne odnose treba posjetiti ginekologa radi prvog ginekološkog pregleda, a ako je sve u redu, pregled se ponavlja za godinu dana.

Skupine žena i simptomi zbog kojih je potrebno obaviti preventivni ginekološki pregled jesu:

• izostanak menstruacije
• planiranje trudnoće
• razdoblje prije ulaska u menopauzu
• simptomi ginekološke bolesti poput obilnog i nepravilnog krvarenja, bolnih menstruacija ili pojačanog iscjetka
• žene starije od 18 godina bez obzira jesu li stupile u spolni odnos ili ne

Kako izgleda sistematski preventivni ginekološki pregled

Redovni sistematski preventivni ginekološki pregled prosječno traje trideset minuta i sastoji se od nekoliko ključnih dijelova, a to su:

1.     anamneza
2.     pregled u spekulima
3.     papa test
4.     ultrazvuk

Anamneza je razgovor u kojem liječnik specijalist ginekologije postavlja nekoliko bitnih pitanja važnih za reproduktivno zdravlje i zdravlje ženskog spolnog sustava općenito. Vrlo često postavljana pitanja su „kada je bila zadnja menstruacija“ ili „imate li spolne odnose“.

Ne treba osjećati nelagodu prilikom razgovora s ginekologom, jer upravo taj razgovor može brže usmjeriti liječnika do eventualne dijagnoze ako ona postoji.

Pregled u spekulima služi kako bi se pregledala sluznica rodnice i izgled iscjetka te postoje li znakovi upale koju treba liječiti. Spekulum je medicinski instrument koji se koristi za proširenje rodnice i dobivanje bolje vidljivosti sluznice rodnice i vrata maternice.

Papa test je sastavni dio svakog ginekološkog pregleda jer je to test kojim otkrivamo rane promjene tkiva vrata maternice koje prethode nastanku karcinoma vrata maternice. Postoje dvije osnovne vrste papa testa, a to su klasični papa test i LBC tip papa testa odnosno tekućinska citologija.

U svakodnevnom radu s pacijenticama koristimo klasični papa test, međutim kod pacijentica koje imaju visoki rizik za razvoj karcinoma vrata maternice ili već od prije poznate lezije koristi se LBC vrsta papa testa.

Zatim slijedi ultrazvuk koji služi za prikaz organa ženskog spolnog sustava, odnosno jajnika, jajovoda i maternice. Transvaginalni ultrazvuk je zlatni standard za pregled male zdjelice, maternice i jajnika. Kod transvaginalnog ultrazvuka sonda se umetne u rodnicu kako bi organi bili bliži i kako bismo dobili jasniji prikaz.

Međutim ako pacijentica nije imala spolne odnose ili ne želi transvaginalni ultrazvuk, radi se transabdominalni ultrazvuk kod kojeg se sonda stavlja na donji dio trbuha. 

Ponovni ginekološki pregled, ako je sve uredu zakazuje se za godinu dana, međutim ako postoje neke promjene na PAPA testu, pregled se dogovara za 4 do 6 mjeseci.

Korisni savjeti i priprema za pregled

Pregled je najbolje obaviti u prvoj fazi ciklusa, odmah nakon menstruacije, kada je sluznica najtanja i nalaz najpouzdaniji. Ginekološki pregled ne radimo tijekom menstruacije. Ako dobijete menstruaciju, pomaknite termin za nekoliko dana nakon što krvarenje završi.

Preporučujemo svim pacijenticama da se dva dana prije pregleda suzdržavaju od spolnih odnosa. Također, u tom razdoblju nemojte koristiti vaginalete ili tampone, kako sluznica ne bi bila nadražena.

Ako imate simptome poput nepravilnih krvarenja ili neuobičajenog iscjetka, zabilježite kada su se pojavili i koliko traju, jer te informacije pomažu liječniku u procjeni stanja i postavljanju dijagnoze.

Na pregled dođite nekoliko minuta ranije kako bi se na vrijeme presvukli i pripremili za pregled. Na dan pregleda preporučuje se tuširanje običnim gelom bez agresivnih sastojaka ili dodatnih parfema.

Ako uzimate kroničnu terapiju, kontracepciju ili dodatke prehrani, dobro je zapisati doze i vrijeme uzimanja. Svu dosadašnju medicinsku dokumentaciju s ginekoloških pregleda ponesite sa sobom kako bismo je mogli usporediti s trenutnim stanjem.

Rezultati pregleda, daljnji koraci i rok za dostavljanje nalaza

Kod većine pacijentica nalaz je uredan, odnosno papa test ne pokazuje abnormalnosti, a ultrazvukom se prikazuju maternica i jajnici uredne veličine i izgleda.

Međutim ponekad se na papa testu mogu uočiti promjene tipa CIN I ili CIN II, često povezane s HPV infekcijom ili znakovi vaginalne infekcije koja je najčešće bakterijska ili gljivična, a liječi se ciljano antibioticima i antimikoticima.

Ultrazvukom se mogu otkriti jednostavne ciste na jajnicima ili miomi u maternici, koje liječnik mjeri i po potrebi predlaže daljnje praćenje ili liječenje u slučaju da se radi o velikim i bolnim cistama.

Pacijentica odmah dobiva ultrazvučni nalaz i objašnjenje tijekom pregleda, dok je nalaz papa testa najčešće je gotov unutar 5 do 7 dana. U Specijalnoj bolnici Podobnik nalaz papa testa javljamo telefonom ili e-mailom, ovisno kako je dogovoreno s pacijenticom.

Ako nalaz upućuje na potrebu za novom kontrolom ili dodatnom obradom, ginekolog će predložiti termin novog pregleda, propisati odgovarajuću terapiju te preporučiti dodatne pretrage kao što su kolposkopija i HPV tipizacija u slučaju „lošeg“ nalaza papa testa.

Rizici ginekološkog pregleda

Ginekološki pregled je siguran i najčešće bezbolan, a u Specijalnoj bolnici Podobnik ginekolozi paze da iskustvo bude što ugodnije za naše pacijentice. Nakon pregleda se možete odmah vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima.

Neki od rizika pregleda i nuspojave koje se mogu pojaviti su:

• oskudno krvarenje tijekom uzimanja papa testa ili nakon pregleda
• nelagoda u donjem dijelu abdomena tijekom uzimanja PAPA testa ili pregleda transvaginalnim UZV-om

Ako se pojavi oskudno krvarenje, dovoljno je samo staviti dnevni uložak jer će krvarenje vrlo brzo stati.

Cijena

U cijenu redovnog pregleda uključeni su klasični papa test, ginekološki pregled u spekulima, transvaginalni ultrazvuk, mišljenje ginekologa te objašnjenje nalaza papa testa.

Dodatno se naplaćuju cervikalni brisevi i LBC papa test, jer ulaze u proširenu dijagnostičku obradu i zahtijevaju preciznije laboratorijske metode. Sve cijene usluga Specijalne bolnice Podobnik možete provjeriti u cjeniku dostupnom na našoj stranici.