Cijeli članak pročitajte ovdje:

Moje dijete – Porođaj za pamćenje

Ginekološke endoskopske operacije su minimalno invazivni zahvati koje se izvode uvođenjem posebne vrste teleskopa u trbušnu šupljinu ili maternicu. Na teleskop je priključena video kamera te se na posebnom ekranu (monitoru) jasno prikazuju organi koji se nalaze unutar zdjelične šupljine ili unutrašnjost (šupljina) maternice. Ovaj postupak osigurava ginekologu ne samo bolji pregled organa već i izvođenje operativnih zahvata na ili u tim organima.

LAPAROSKOPIJA

Laparoskopija je endoskopska operacija koja se obavlja kroz male otvore na koži trbuha, u svrhu pregleda organa trbušne šupljine. Obavlja se pod općom anestezijom i ginekologu osigurava dobar uvid u izgled i stanje maternice, jajovoda i jajnika. Tom se prilikom mogu utvrditi nepravilnosti maternice, izgled jajovoda i njihova prohodnost, prisutnost cista jajnika (dobroćudnih i zloćudnih), upalne bolesti.

Dijagnostička laparoskopija se radi kada je potrebno pronaći uzrok ili objasniti simptome tegoba u zdjelici koje nije moguće odrediti ginekološkim pregledom, ultrazvukom ili nekim drugim pretragama. Može se raditi kod akutnih i kroničnih bolova, sumnje na vanmaterničnu trudnoću a posebno mjesto zauzima u obradi i liječenju neplodnosti.
Operativna laparoskopija se obično radi kod operacija cisti na jajniku, podvezivanju jajovoda (sterilizacija), odstranjenju mioma.

Laparoskopija se izvodi kroz rez ispod pupka veličine 5-10 mm. Najprije se kroz ovaj rez uvede igla kroz koju se trbuh napuni ugljičnim dioksidom kako bi se osigurao bolji pregled zdjeličnih organa. Kroz taj isti rez u nastavku se uvodi posebna vrsta teleskopa (laparoskop) sa video kamerom. Drugi instrumenti se uvode u zdjeličnu šupljinu kroz također male rezove na koži odmah iznad pubičnih dlačica. Na kraju operacije ispušta se plin a otvori na koži se zatvaraju kirurškim šavovima ili ljepljivom trakom.

Moguće komplikacije
Komplikacije su kod svake operacije moguće unatoč izuzetnoj pažnji koja se poklanja svakom pojedinačnom pacijentu u tijeku zahvata. U većini slučajeva eventualnu komplikaciju je moguće odmah primjetiti te pravovremeno i otkloniti. Nešto veći rizik za komplikacije imaju žene sa većom tjelesnom težinom ili one koje imaju drugih zdrastvenih problema. Komplikacije kod laparoskopije uključuju krvarenje, oštećenje crijeva, mokraćnog mjehura, krvnih žila i drugih organa, infakcije maternice ili područja u blizini operativnih rana. U pojedinačnim slučajevima je laparoskopiju potrebno odmah konvertirati u mini laparotomiju i to najčešće ako su u tijeku samog zahvata procijeni bolji ishod laparotomijom s obzirom na stupanj ili kompliciranost bolesti. Drugi je slučaj konverzije zbog nastale komplikacije u tijeku laparoskopije koja se bolje može otkloniti laparotomijom.

Postoperativni tijek nakon laparoskopije
Nakon zahvata može se osjećati bol u ramenima i u području rebara zbog zaostale male količine plina ispod ošita, bol u mišićju, bol u području operativne rane, nelagoda ili umor sljedećih nekoliko dana, određeni stupanj mučnine, a kod nekih žena se mogu javiti bolovi nalik menstruacijskim uz pojavu vaginalnog iscjedka kroz nekoliko dana. Preporučuje se uzeti tabletu protiv bolova ( Brufen, Voltaren, Ketonal). Kožni trbušni šavi se uobičajeno vade nakon 7 dana ambulantno.
Prednost laparoskopije u odnosu na klasičnu laparotomiju je kratki boravak u bolnici (1-2 dana) i ovisi o opsežnosti operativnog postupka, te vrlo brzi oporavak i vraćanje uobičajenim tjelesnim aktivnostima.

HISTEROSKOPIJA

Histeroskopija je minimalno invazivan endoskopski zahvat koji omogućava detaljan pregled unutrašnjosti maternice. Izvodi se histeroskopom na koji je priključena video kamera (neka vrsta uskog teleskopa) a  uvodi se kroz vrat maternice u materničnu šupljinu. Kroz histeroskop se u materničnu šupljinu u tijeku cijelog zahvata uvodi posebna otopina koja širi stijenke maternice kako bi se unutrašnjsot mogla što bolje vidjeti. Histeroskopija može biti dijagnostička ili terapeutska.

Dijagnostička histeroskopija traje nekoliko minuta i radi se ambulantno, u kratkotrajnoj anesteziji. Razlozi za izvođenje su ispitivanje neplodnosti, kod ponavljanja spontanih pobačaja, nepravilna i obilna menstrualna krvarenja, nepravilna krvarenja u peri i postmenopauzi, kontrola sluznice maternice kod žena koje uzimaju neku vrstu lijeka zbog karcinoma dojke. Na kraju postupka nekad je potrebno uzeti uzorak tkiva sluznice maternice kako bi se provela histopatološka analiza.

Terapeutska histeroskopija se radi u svrhu tretmana nekog poremećaja ili bolesti unutar šupljine maternice, obično se radi u općoj anesteziji ali može i u kratkotrajnoj što ovisi o duljini trajanja planiranog zahvata. Nakon zahvata potrebno je uglavnom odležati nekoliko sati do jedan dan. Razlozi za izvođenje su spaljivanje sluznice maternice, odstranjenje polipa i mioma koji se nalaze u šupljini maternice, otklanjanje pregrade ili priraslica u maternici te odstranjenje spirale koja se ne može ukloniti normalnim putem.

Moguće komplikacije
Komplikacije su moguće kao kod svakog operativnog zahvata ali u slučaju histeroskopije su vrlo male, čak manje od komplikacija vezanih za kiretažu maternice jer se cijelo vrijeme radi pod kontrolom oka. Komplikacije uključuju krvarenje, perforaciju maternične šupljine te infekciju.

Postoperativni tijek
Simptomi koji se ponakad javljaju nakon ovog zahvata odnose se na bolove nalik menstrualnim, iscjedak ili lagano krvarenje (7-14 dana nakon zahvata).
Mogu se uzeti tablete protiv bolova ( Ibuprofen, Voltaren, Ketonal).

]]> http://www.podobnik.hr/novosti/laparoskopija-i-histeroskopija/feed/ 0 http://www.podobnik.hr/clanci/sedmi-carski-rez/ http://www.podobnik.hr/clanci/sedmi-carski-rez/#comments Sat, 01 Oct 2011 10:35:20 +0000 admin http://www.podobnik.hr/?p=1442 Prva Hrvatica koja je čak sedmi put rodila carkim rezom, postala je sretna majka zdrave bebe.
Ova izrazito rijetka i zahtjevna operacija je izvedena u Specijalnoj Bolnici Podobnik.

Cijeli članak iz Večernjeg lista možete pročitati ovdje:

Sedmi carski rez

Drage trudnice, pozivamo Vas da se prijavite za gratis 4D ultrazvučni pregled koji će biti u sklopu vježbi na 3D/4D VISUS ultrazvučnom tečaju koji već treću godinu u suradnji s GE i Medicom organiziramo u Specijalnoj bolnici Podobnik. Strani stručnjaci i naši iskusni liječnici će na najnaprednijim ultrazvučnim aparatima GE Voluson pregledavati trudnice i detaljno proučavati morfologiju i izgled Vaše bebe.
Ukoliko se želite prijaviti molimo Vas radi termina nazovite 01 6398 000, broj mjesta je ograničen.
Prijaviti se mogu trudnice između 16 i 32-og tjedna trudnoće.

Pozivamo sve liječnike ginekologe koji su zainteresirani da se prijave i sudjeluju u zanimljivim predavanjima stranih i domaćih predavača i korisnim vježbama.

Tečaj je bodovan prema pravilniku Hrvatske liječničke Komore.

Program i detalje tečaja možete naći ovdje:

VISUS program

Fetalni nuhalni nabor (NT) je najkorisniji biljeg trisomije 21 (sindrom Down) i ostalih većih kromosomskih poremećaja. Povećani nuhalni nabor je također povezan s mnogim fetalnim nedostacima, genetskim sindromima te je pretkazatelj lošeg ishoda trudnoće.

Mjerenje nuhalnog nabora u procjeni točnog specifičnog rizika za kromosomske i ostale poremećaje zahtjeva standardiziranu tehniku kako bismo postigli vjerodostojne rezultate.  Dva bitna elementa u mjerenju nuhalnog nabora mogu uzrokovati pogreške u mjerenju i time na razlike u rezultatima. Prvo, izbor točnog mjesta na fetalnom vratu koji predstavlja maksimalnu vertikalnu udaljenost između nuhalne stijenke i ruba mekog tkiva koje prelazi vratnu kralježnicu. Drugo, točno postavljanje oznaka za mjerenje na dvije linije. Kako bi se izbjegli ti problemi, razvijena je metoda polu-automatskog mjerenja nuhalnog nabora. Nakon dobivanja odgovarajućeg ultrazvučnog prikaza, liječnik postavlja kvadrat iza fetalnog vrata koje obuhvaća veliki segment nuhalnog nabora s jasno vidljivim proksimalnim i distalnim krajevima. Zatim automatizirani sistem izračunava maksimalnu udaljenost između dvije linije, tj. najveću mjeru nuhalnog nabora koja nam je potrebna.

Istraživanja su pokazala da ‘odstupanja u mjerenju nuhalnog nabora od čak samo 25% odnosno 0,5 mm može imati negativni odraz na detekciju kromosomskih abnormalnosti, smanjujući stopu detekcije do 18%’, te automatizirani sistem značajno smanjuje moguće pogreške pri mjerenju nuhalnog nabora*. Naravno da i ovakav automatizirani pristup zahtjeva dobro uvježbane liječnike, koji prvo moraju dobiti odgovarajući sagitalni prikaz fetusa i postaviti kvadrat na najveći segment nuhalnog nabora. Također, liječnici koji rade mjerenja moraju biti iskusni i imati licencu za mjerenje nuhalnog nabora (Fetal Medicine Foundation) jer nakon što aparat ponudi finalnu mjeru nuhalnog nabora, liječnik mora procijeniti da li je ta mjera odgovarajuća i prihvatiti ju kao konačnu.

Bez obzira što ne može zamijeniti iskustvo liječnika, ova napredna tehnologija nam pomaže da izmjerene vrijednosti budu što točnije. Znajući koliko nam i najmanja greška u mjerenju može utjecati na izračun specifičnog rizika za Down sindrom i ostale kromosomske greške, metoda nam je od velike koristi i trenutno u Hrvatskoj jedino dostupna na najmodernijem ultrazvučnom aparatu Voluson E8 u Specijalnoj bolnici Podobnik.

Moratalla J, Pontoffl K, Minekawa R, Lachmann R, Nicolaides KH. Semi-automated system for the measuremenet of nuchal translucency thickness.

Pročitajte više o tome:

• Voluson Club Sono NT
• Transforming NT measurements with Voluson automation

‘Rodilište Podobnik u Zagrebu slavi 3. rođendan- 900 rođene djece u tri godine‘

Porod djeteta najvažniji je događaj u životu svake obitelji. U Rodilištu Podobnik već treću godinu za redom uspješno rađaju trudnice kojima su omogućeni različiti oblici poroda kao što su bezbolan porod u epiduralnoj analgeziji, carski rez, porod na stolčiću i porod u vodi. Rodilište Podobnik je jedino u sjevernom dijelu Hrvatske gdje se možete poroditi u vodi, što omogućuje jedinstveni doživljaj poroda bez medicinskih intervencija.

Da su uspjeli u namjeri da osiguraju individualni pristup, stručne i humane uvjete dokazuje brojka od oko 900 djece koje je ugledalo svjetlo dana upravo u privatnom rodilištu Podobnik. Zahvaljujemo svim majkama iz zemlje i sve većem broju majka iz inozemstva koje nam poklanjaju svoje povjerenje….

www. online-zagreb.hr – ‘Tri godine uspješna rada Rodilišta Podobnik’

www. zdravakrava.hr – ‘Rodilište Podobnik slavi 3. rođendan’

Zagreb News – Jedinstveni doživljaj poroda bez boli i patnje

Extra – Treći rođendan Rodilišta Podobnik

Lisa – Treći rođendan Klinike Podobnik

www.she.hr – ‘Trudnice s VIP tretmanom’

Pročitajte cijeli intervju – Poliklinika dobrog srca

Intervju s prof.dr. Mariom Podobnikom

‘Već 35 godina dr. Podobnik sudjeluje u najradosnijem životnom trenutku brojnih parova…’